Este Documento de Consenso supone el primer acuerdo alcanzado sobre condroprotección en medicina del deporte por las principales sociedades científicas españolas del deporte.
El principal objetivo de este documento es aunar criterios sobre la relación entre práctica deportiva y daño condral y la necesidad de prevenirlo y tratarlo mediante todas las vertientes de la condroprotección.
La creciente preocupación por la prevención de las lesiones condrales se sitúa entre los principales objetivos de la medicina deportiva actual y ha llevado a la OMS a dedicar, la primera década del siglo XXI, al estudio de la prevención y tratamiento de las enfermedades osteoarticulares.
Barcelona, 19 de septiembre de 2006.- Las principales sociedades científicas del deporte presentaron el pasado sábado 16 de septiembre, en el marco de la celebración de las VIII Jornadas sobre Medicina y Deporte de Alto Nivel celebradas en Madrid, el primer ?Documento de Consenso sobre Condroprotección en Medicina del Deporte?, una herramienta que tiene como objetivo principal establecer las bases sobre la prevención y tratamiento de la lesión condral en el deportista.
El acto fue presidido por el Dr. Silvio Rubio, Jefe de los Servicios Médicos del C.O.E.; el Dr. Pedro Guillén, Miembro de la Comisión Médica de la C.O.E. y Presidente de la Clínica CEMTRO de Madrid; el Dr. José Luís Martínez Romero, Presidente de la SETRADE; el Dr. Carlos Ruiz, Miembro del Comité Organizador del C.O.E. y Miembro de los Servicios Médicos de la Federación Española de Fútbol; y el Dr. Ramon Olivé, Miembro de la Comisión Médica de la C.O.E. y Jefe de los Servicios Médicos del CAR de Sant Cugat. La presentación del primer ?Documento de Consenso sobre Condroprotección en Medicina del Deporte? corrió a cargo del Dr. Juan Manuel Alonso, Miembro de la Comisión Médica de la C.O.E. y Director de los Servicios Médicos de la Real Federación Española de Atletismo.
Este Documento de Consenso es la materialización del primer acuerdo alcanzado sobre condroprotección en medicina del deporte por las principales sociedades científicas españolas de dicha especialización: FEMEDE (Federación Española de Medicina del Deporte), FEDAMEFYDE (Federación Española de Asociaciones de Especialista de Medicina de la Educación Física y del Deporte), SEMEFIDE Sociedad Española de Medicina de la Educación Física y el Deporte) y SETRADE (Sociedad Española de Traumatología del Deporte).
Este Documento de Consenso nace de la necesidad de aunar criterios sobre la relación entre práctica deportiva y daño condral, y de establecer una definición clara de su prevención y tratamiento mediante la condroprotección.
La relación entre práctica deportiva y daño condral es un tema que está recibiendo cada vez una mayor atención por parte de la medicina del deporte actual, ya que los estudios realizados muestran que la patología condral aparece en mayor medida y a edades tempranas en los deportistas profesionales y se especula que el sobreesfuerzo articular es probablemente su mecanismo principal.
Durante la presentación de dicho Documento de Consenso, el Dr. Juan Manuel Alonso apuntó que: ?la mejor manera de tratar una lesión deportiva es evitar que se produzca? y destacó la importancia de prevenir la patología del cartílago desde la infancia e independientemente de la existencia de síntomas que pongan de manifiesto la lesión condral.
Deportistas candidatos a recibir terapia condroprotectora
Como principales candidatos el Dr. Juan Manuel Alonso señaló los deportistas profesionales o de élite (especialmente en épocas de sobrecarga de trabajo físico, independientemente de si presentan sintomatología o no), deportistas de ocio o fin de semana (a partir de 50 años aproximadamente) y deportistas no profesionales (de 18 años en adelante, tanto aquellos con alta intensidad de trabajo como lo que realizan un actividad de media-alta intensidad).
También son sujetos de especial riesgo aquellos con factores de riesgo como: obesidad (IMC>30), herencia (progenitores con artrosis), edad (a partir de los 50 años), sexo (femenino, menopausia), lesiones previas, densidad mineral ósea (osteoporosis), enfermedades sistémicas (con afectación reumatológica).
Cómo prevenir las lesiones condrales en el deportista
Como medidas preventivas, apuntó que la condroprotección -conjunto de medidas farmacológicas y no farmacológicas dirigidas a prevenir, retrasar, estabilizar, reparar o incluso revertir las lesiones del cartílago y/o hueso subcondral- es el mejor tratamiento para prevenir y tratar las enfermedades osteoarticulares.
Tipos de condroprotección
Este documento recoge los distintos tipos de condroprotección:
1. Condroprotección en edad de crecimiento: en esta etapa, la calidad genética junto con factores nutricionales y de stress van a determinar el estado del cartílago. En caso de descubrirse factores de riesgo que pongan en peligro el cartílago, deberían ponerse en marcha planes de condroprotección, de entrenamiento, nutricionales e incluso medicamentos.
2. Condroprotección en rehabilitación: La patología condral requiere una acción individual terapéutica o conjunta fármaco-tecnológica, rehabilitadora, psicológica o con acciones quirúrgicas y su posterior rehabilitación.
3. Condroprotección farmacológica: este Documento señala como fármaco ideal el que sea eficaz sobre los síntomas, el que sea seguro y el que tenga un efecto positivo sobre las estructuras de la articulación a largo plazo. El condroitín sulfato, el sulfato de glucosamina y el ácido hialurónico cumplen estos 3 postulados, así que están altamente recomendados como tratamiento de la artrosis y la patología condral, según avalan múltiples estudios y su uso ha sido reconocido por las máximas representaciones internacionales y nacionales, como son la EULAR, SER, SEMG, SEMERGEN, SEMFYC, SECOT, la Organización Médica Colegial y el Ministerio de Sanidad y Consumo.
4. Condroprotección asociada a medidas físicas: otros medios fisioterápicos, con los que conseguimos un alivio más rápido del dolor y una mejoría significativa de la capacidad funcional (calor superficial por medio de calor húmedo,...).
5. Condroprotección quirúrgica: lavado y abrasión, estimulación de médula ósea, osteotomías, injertos, ingeniería tisular y artroplastias.
6. Condroprotección génica: transplante de condrocitos, factores de crecimiento en la reparación del cartílago, terapia génica,....).
